基于办公室的屏幕预测帕金森病的痴呆症

来自Jama神经病学

一种简单的办公筛查工具至少与基于生物标志物的评估一样有效,以预测帕金森病的患者可能在国际研究中发育痴呆症的患者。

八件尺度“是一个简短而易于管理的办公工具,尽管它的简单性可以准确地筛选帕金森病的痴呆风险,”在报告607例帕金森病患者中的国际多中心研究的结果时,调查人员仍然是帕金森病的痴呆症的结果在基线的痴呆症。研究结果,测试蒙特利尔帕金森痴呆症风险的预测有效性,在贾马神经学中在线发表。

平均随访4.4岁后,11.5%的研究队列发育痴呆症。那些被痴呆症风险低的规模分层的人的年度风险为0.6%。中期风险组的那些在痴呆症的年龄风险5.8%,高风险组的年度风险年均风险为14.9%。

与低风险群体的患者相比,高风险组的患者的痴呆风险高20倍,中间风险组的风险较高的风险10倍(P小于0.001)。

阳性屏幕结果 - 四个或以上的截止值 - 显示敏感性为77.1%,特异性为87.2%。阳性预测值为43.9%,负预测值为96.7%,接收器操作特征曲线下的整体区域为0.877。

来自麦吉尔大学神经病学和神经外科州的本杰明K.道森,蒙特利尔和同志师表示,使用腰椎穿刺组合,多巴胺转运仪扫描[ 123i] FP-CIT单光子发射CT(DATSCAN)和临床标记的曲线下的面积为0.80,而包括对GBA突变分析的临床遗传风险评分报告了0.88的AUC。

蒙特利尔·帕金森的痴呆症患者的风险包括八件物品:年龄低于70岁,男性性别,跌倒和/或冻结,双侧病发病,历史暗示快速眼动睡眠行为障碍,直疏性的低血压,认知障碍和视觉幻觉。

作者指出,当队列限于没有轻度认知障碍的患者时,风险评分较低。因为性别也是痴呆症的强烈危险因素,所以作者根据性别划分了结果,发现规模表现在男性中有些更好。

作者评论说,痴呆症患者痴呆症患者的主要优势是在临床环境中的实用性。

“特色人口统计数据以及电机和非运动标志,规模的项目经常筛选患者患者的常规办公室访问[帕金森病],无需生物样本,神经影像学或遗传检测,”他们写。 “因此,在单一门诊外部访问期间,临床医生的编译结果是迅速的,结果可毫不拖延或要求统计软件。”

该研究得到了Fonds de la Recherche Sante Quebec和加拿大卫生研究所的支持。一位提交人宣布与制药的旅行和发言费用和咨询,他和另外两位作者宣布了其他资金机构的一系列赠款,包括Fonds de la Recherche Sante Quebec。宣布没有其他利益冲突。

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来源:道森B等人。 jama neurol。 2018年3月26日。DOI:10.1001 / Jamaneurol.2018.0254。

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