来自Nejm.

Longterm补充氧对患有稳定的慢性阻塞性肺病(COPD)和休息或运动诱导的中度除霜,罗伯特明智,MD以及他的同事们没有益处,长期氧治疗试验(Lott)研究小组报告。

建议,将补充氧气施用于严重去饱和的患者 - 脉搏血氧血管血红蛋白饱和度小于89%(Spo2) - 在20世纪70年代进行的两项试验的日期。从那时起,随后的研究已经在患有COPD和温和至中等的白昼缺氧血症患者中进行的,但研究的性能受到评估死亡率和氧治疗对住院,运动表现和生活质量的影响。

根据研究,2011年,根据COPD患者的氧气相关费用的医疗保险报额超过20亿美元。

聪明博士 是,在肺部和关键护理医学,约翰霍普金斯大学,巴尔的摩和他的家庭司医学和研究总监 洛荷 研究人员检查了含有补充氧气的长期治疗是否会延长生命,避免患者住院,患者稳定的COPD,中等休息的去饱和度 - 定义为孢子289%至93% - 在6分钟的步行试验期间,在6分钟的步行测试期间具有适度运动诱导的去饱和度的患者 - 定义为SPO 2至少80%至少5分钟,少于90%,持续10秒或更长时间。

738. 学习 参与者,其中约75%是男性,随机分配42个中心,可以获得(368)或不接受(370)Longterm补充氧气。在补充氧气组中,休息去饱和的患者规定了24小时氧,并且仅在运动期间停留的患者在运动期间氧气( n Engl J Med。 2016; 375:1617-27。 DOI:10.1056 / NEJMOA1604344)。

该组均衡氧化型型:60(16%)和73(20%)仅在静止时具有氧气去饱和,171(46%)和148(40%)仅在运动时具有氧气去饱和度,139(38 %)和147(40%)在休息和运动时具有氧气去饱和度。患者遵循1至6年。

辅助氧,无论处方类型还是依从性,未能使患者或任何稳定的COPD和中度去饱和患者的任何亚组受益。基于死亡时间措施或首次住院(危险比,0.94; 95%置信区间[CI],0.79至1.12;P= .52),与COPD相关的住院治疗(率比,0.99; 95%CI,0.83至1.17),非COPD相关住院治疗,1.03; 95%CI,0.90至1.18),率所有住院(率比率,1.01; 95%CI,0.91至1.13),以及所有COPD加剧的速率(率比,1.08; 95%CI,0.98至1.19)。此外,没有接受氧气治疗的患者没有根据生活质量,抑郁,焦虑或功能状况的措施的变化而不同。

氧气治疗也没有没有风险。归因于使用补充氧的51例不良事件是23次绊倒设备的报告,包括两种情况需要住院治疗。有五名患者报告过六种火灾或烧伤,包括一个必须住院的人。

研究人员承认,一些患者可能没有参加审判,因为它们太生病了或觉得氧气有益。他们指出,“拒绝入学率的高度症状患者可能对氧气观察到的氧气不同,”他们指出。

此外,均匀的装置不用于氧递送,因此递送的氧气量可能有变化,并且该研究没有评估氧气对症状或运动性能的直接影响。他们指出,未测量未测量夜间氧饱和度,并有些患有COPD和严重的夜间去饱和的患者可能受益于夜间氧气补充剂。“此外,“患者的自我报告的遵守可能已经过度高估了它们的实际氧气使用,”然而,他们添加了,注意到与使用良好的一致性“,通过集中器上的连续仪表读数测量。”

根据结果​​,作者结束,“零点调查结果的一致性加强了整体结论,即稳定的COPD和休息或运动诱导的中度去饱和患者的长期补充氧对测量的多种结果没有任何好处。 “

Lott由全国内心,肺和血液研究所和医疗保险和医疗补助服务中心提供资金。 Lott研究人员报告了与各种毒品公司的关系。

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在推特上 @maryjodales

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