从ISC 2018报告

洛杉矶(前线医学新闻) - 证据继续安装在患者直接到最近的综合行程中心,而不是首先被带到更近的医院,然后首先被带到近距离医院,而不是将血管内缺血性卒中患者的新时代术后致癌的新时代更好。

Nils H. Mueller-Kronast,MD 介绍了在从医院转移后的236个现实世界美国患者的注册表中收集的数据的建模分析,该患者接受了急性,大容器闭塞中风后的机械血液切除术后,该患者可以在医院转移,该患者能够进行溶栓,但不能提供血栓切除术。分析表明,如果患者已经直接进入最近的血栓切除术中心,结果将是一个改进的Rankin规模(MRS)在90天后0-1分的患者的16百分点增加,以及9 Mueller-Kronast博士在美国心脏协会赞助的国际笔画大会上表示,穆勒 - 克朗博士普罗尔博士普拉斯博士的情谱点

该模型还预测了在用中风患者绕过最近的医院的救护车绕过能够进行血栓形成血栓切除的血栓切割的血栓栓塞时的血栓组织纤溶酶原激活剂,直到血栓形成血浆激素激活剂的时间温度增加。旁路到最近的血栓切除术医院将平均增加2分钟,直到由地面运输的患者的溶栓和33分钟的空运患者。结果表明,缩短时间缩短了血液切除术的时间“溶栓的适度延迟超过了血液切除术,”弗拉特棕榈滩的介入神经科医生Mueller-Kronast博士说。他承认,理想的审判应该确认这一点结论。

他提出了分析 用于系统评价的数据评价急性缺血性卒中治疗的患者( )注册处,其中包括984名急性缺血性卒中患者,在参加55名参加的美国网站中的任何一个中接受机械血液切除术( 中风。 2017年10月; 48 [10]:2760-8 )。先前报道的Stratis数据分析表明,55%的患者直接染致血液切除术的中心,在90天后的MRS得分60%,而52%的患者均为首次到医院无法进行血栓切除术,然后转移( 循环。 2017年12月12日; 136 [24]:2311-21 )。

目前的分析专注于转移患者的236名,在行程中的位置和随后的运输和治疗期间的时间间隔的完整信息,其中包括117名从他们的第一个医院接受血液切除术遗址的患者,114患者转移,5个以未报告的运输方式。

Mueller-Kronast博士及其同事计算了117个地面运输的患者直接到最近血栓切除术中心(在行程时的交通状况调整)所花费的时间,并建模了可能的结果这些患者根据注册表中收集的数据。这项预计90天后的夫人评分0-1(良好成果)的47%,而60%的率为60%,具有直接血栓切除术策略,而实际率为31%和51%分别是从初始医院转移的患者中。

他的结论,“旁路可以是改善对机械血栓切除术的快速访问的选择。”

Stratis注册处由Medtronic赞助。 Mueller-Kronast博士一直是Medtronic的顾问。

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来源:Mueller-kronast n等人。 摘要LB12. .

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