从ACC 18报告

奥兰多(前线医学新闻) - 闭合专利吐露卵巢减少患者中风和其他不良事件的发生率,在抗辩审判试验的增加风险。

“专利吐露卵巢液[PFO]和密码术中风之间的潜在关联是几十年来的有争议的问题,”韩国首尔的Asan Medical Center Jae Kwan Song Md 一个采访 在美国心脏病学院的年会。

在本研究中,60例高风险的PFO(至少2mm)患者被随机分为单独接受抗凝血剂或抗血小板药物,并且将60种被随机化为药物加上较大的Amplatzer PFO闭合装置。

器件植入为器件组中的所有患者成功。主要终点是手术后2年内的中风,血管死亡和重大出血的组合。

在平均随访2.8岁后,设备组中的患者和六(10%)患者在药物治疗中均无患者经历了主要的终点事件。只有药物的群体中的事件包括五个缺血性卒中案例,两种患者的时间定义的重大出血,一次脑出血和一个短暂的缺血攻击。

非常规程序并发症包括两个心房颤动的病例,一种心包积液的一种情况,和一个假瘤肌瘤。

患者的平均年龄为54岁,在唯一的药物组和49岁处,每组大约三分之一的患者是男性。基线临床特征,包括高血压,糖尿病,吸烟和高胆固醇的存在,在组之间相似。

宋博士说:“我们应该考虑两件事之前的临床决定。”宋博士说。首先,不含隐生卒中的其他原因;其次,对PFO进行全面评估,以确定哪些患者处于最高风险,并且最有可能从程序中受益,他说。

为了更好地确定哪些患者将从设备植入中受益,宋博士和他的同事使用成像来审查关于PFO的大小和特征的数据;患有心房间隔动脉瘤或高能性的患者(定义为10mm或更大)的患者被认为是特别高的风险。

宋博士说,PFOS管理研究的下一步包括确定哪些药物在单独用药物治疗的患者中最有效,以及阐明基于PFO形态学的装置使用的患者选择的过程。

宋诗歌博士指出,这项研究提前终止了若干因素,包括低患者招募以及不拒绝患者的决定,宋蔡博士指出。

该研究得到了韩国首尔心血管研究基金会的支持。宋博士没有财务冲突披露。调查结果在美国心脏病学院的同时发表( DOI:10.1016 / J.JACC.2018.02.046 )。

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来源:歌曲J. ACC 2018。

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